第68回
「強い抗ガン剤」は患者を救うのか？

「ガン患者が見捨てられる」
＝患者漂流、ガン難民の話となると
必ず「“ドラッグ・ラグ”（薬の遅れ）」
という記事や主張が出てきます。

「日本は最新抗ガン剤の認可で最も遅れた国だ」
「アメリカで使われている最新抗ガン剤が日本では使えないために
いのちを落とす患者がたくさんいる」
「認可を受けていないために
保険適応外となり莫大な金額がかかる」
「アメリカで承認されている抗ガン剤のうち、
日本では30％ほどしか認可されていない」
「欧米との発売時間差は2.5年だ」
「日本は最も治験が遅れた国に成り下がった」
「一刻も早く、もっと強い抗ガン剤を認可しろ」
という考え方です。

たしかに、僕の回りでも、大半の患者さんが、
最新の抗ガン剤の認可を心待ちにしています。
しかし、何度も、このコラムで書いているように、
化学抗ガン剤の大半が実際には「毒薬」と分類され、
「20％」程度の奏功率で認可されにすぎず、
また患者はその激烈な副作用でいのちを縮めるケースが多い・・・
ということは、あまり学会やメディアで公表されません。

いまの抗ガン剤治療と認可の基本的問題点は、
ここにあると、僕は思っています。
半年前にも、僕と同年輩の前立腺ガンの患者さんが、
手術と抗ガン剤治療を続けていたのですが、
肺に転移して、一時、最新薬として話題をまいた
イレッサの少量投与を続けていたのですが、
むしろ、その副作用が禍して、いのちを落としてしまいました。
最新抗ガン剤の結果が、これでは困ります。
とにかく、効くと喧伝される抗ガン剤には副作用がつきもので、
要はメリット（抗ガン効果）とデメリット（副作用）のどちらが
大きいかという問題が付きまとうわけです。
多くの患者が「強い抗ガン剤はガンを治す」・・・という
“妄想”に取り付かれていることに問題はないのか？
僕は、周囲のガン患者が副作用に悶絶して
最期を終える姿を見ていると、
つくづく、抗ガン剤＝化学劇薬のメリットより、
デメリットが大きいことに慄然としているわけです。

はたして、薬を製造し、販売する会社や
それを大量投与する病院と一緒になって、
患者が「アジアで最も治験が遅れた国に成り下がった」
「一刻も早く、もっと強い抗ガン剤を認可しろ」
と主張しているだけで　よいのだろうか？
とても心配です。

たしかに、ガン患者は藁にもすがる思いで、
新薬の登場を願うわけですが、化学薬＝毒薬という
基本的性格を知らずして、
ただ「欧米の認可薬だからよい薬だ」と妄信すれば、
はたして、いのちが助かるのでしょうか？
いろいろ考え方があるでしょうが、
“切らずに”また“抗ガン剤も休止”して、
延命10年――ガンと折り合ってきた身からすると、
化学抗ガン剤に関する
「“ドラッグ・ラグ”（薬の遅れ）」の是正は、
諸手を挙げて賛成は出来ません。

極論ですが、いまの医療厚生行政では、
「化学抗ガン剤の“ドラッグ・ラグ”（薬の遅れ）」
を解消させると称して、
むやみと役人や腫瘍科医の数を増やせば
患者のいのちを救うどころか、
ますます医療財政負担を増やすだけとなるのではないか？
こちらの方も心配になってきます。

これからの医療制度は、ただアメリカやドイツの物真似をすれば
よいというものではありません。
「“ドラッグ・ラグ”（薬の遅れ）」について論議するなら、
限界性が露になった西洋医学一辺倒ではなく、
そろそろ、代替療法や漢方薬を含めての治験や
医療の統合体制をどうするか？
この長寿病弱国･日本の実情に合わせた医療システムつくりを
考えるべきだと、僕は思っています。