第445回
「肺ガン」の治療ポイント

４大ガンの筆頭・肺ガンになると、
以下のような標準治療が待ち構えています。
何度も書きますがガン宣告即＝死ではありません。
患者には考える時間はありますから、
自分が納得するまで、
治療の可能性を勉強したり、
医師に質す習慣をこれからはつけましょう。
以下、治療選択のポイントについては、
僕の敬愛する外科医・土屋繁裕医師の
「ＱＯＬ（命の質）」を重視した選択基準も伺い、
掲載しましたので
しっかりと覚えておきましょう。

【肺ガンの種類】
大きく分けて二つあります。

● 小細胞ガン――
　　燕麦（えんばく）細胞ガンとも呼ばれ
　　顕微鏡で観察した際にガン細胞が麦様に見える。
　　非常に増殖が早く、他の器官への転移が早いガンです。

● 非小細胞ガン――
　　肺ガンの約80％。３つに分類されます。

・ 扁平上皮ガン―男性では最も一般的な肺ガン。
　 通常は気管支から発生します。
　 急速に拡がることは一般的にはありません。

・ 腺ガン―肺の外縁、もしくは気管支の内側から発生します。
　 腺ガンは女性に多い肺ガンで、
　 タバコをまったく吸ったことのない人にも発生します。

・ 大細胞ガン―大きな細胞を有します。
　 外縁に沿って発生することが一般的です。

【肺ガンの検査】
ガンの種類と拡がりを知るために全身の検査が必要。
Ｘ線検査、痰検査、ＣＴ、ヘリカルＣＴ、ＭＲＩなど。
確定診断には気管支鏡検査、経皮肺針生検が必要です。
ＣＴやＭＲＩ、
骨シンチグラムや骨髄穿刺で全身の検査をし、
転移についても調べます。