第847回
部位別ガン検査法２／【肝臓ガン】【乳ガン】【子宮ガン】など

ガン発生部位別の検査法の続きです。

【肝臓ガンの検査】
腫瘍マーカー検査と画像検査。
腫瘍マーカー：重要なのは、ＡＦＰなどの腫瘍タンパク。
画像検査には：超音波、ＣＴ、ＭＲＩ、血管造影検査など。
腫瘍マーカーや画像で確定ができないときは生検。　

【乳ガンの検査】
視診、触診、超音波検査、
マンモグラフィー（乳房Ｘ線撮影）、
細胞診、ＭＲＩなど。
しこりの有無や乳ガンの範囲を調べる。
マンモグラフィー検査は設備のよい病院で行わないと、
しこりの形、正常乳腺との陰影濃度の違いなどが
分からない場合がある。
そのほか、乳房に特有の検査として
乳管造影や乳管内視鏡があるが、
あまり実用性はない。
腫瘍マーカー：ＣＥＡ、ＣＡ１５−３など。
肺や骨への転移を調べるには、
ＣＴや骨シンチグラフィーや
全身のＰＥＴ検査（陽電子放射断層撮影）を行う。　

【子宮ガンの検査】
自治体などのスクリーニング検査
（集団検診でのふるい分け検査）で、
綿棒やブラシなどを使って
細胞をこすり取る細胞診
（子宮頸ガンの検査はよくパップスメア検査と呼ばれる）
が行われる。
ガンの疑いがあるときは、
子宮頸ガンは
コルポスコープ（膣拡大鏡）での観察や組織診、
時には円錐切除術による組織診、
子宮体ガンは子宮内膜掻爬や
子宮鏡での観察など。
画像診断：ＭＲＩ、ＣＴ、胸部Ｘ線、超音波検査など。
腫瘍マーカー：子宮頸ガンはＳＣＣ、ＣＥＡ、ＣＡ１２５、
子宮体ガンはＣＡ１２５など。

【卵巣ガンの検査】
問診のほか、超音波診断を行う。
腫瘍が良性か悪性かを調べるために、
血液検査と画像診断。
腫瘍マーカー：上皮ガンはＣＡ１２５、
胚細胞腫瘍はＡＦＰ、ＨＣＧ、ＬＤＨ、
さらに性腺間質腫瘍はエストロゲン、インヒビンなど。